3 chế độ với bảo hiểm tai nạn lao ??ộng tự nguyện
Bộ Lao động-Thương binh và Xã hội đang lấy ý kiến về dự thảo Nghị định quy đ??nh về bảo hiểm xã hội tai nạn lao ??ộng theo hình thức tự nguyện đối với người lao ??ộng làm việc không theo hợp đồng lao ??ộng (sau đây gọi tắt là bảo hiểm tai nạn lao ??ộng tự nguyện)
Dự thảo Nghị định đề xuất 3 chế độ bảo hiểm tai nạn lao ??ộng tự nguyện: Giám định mức suy giảm khả năng lao ??ộng; Trợ cấp một lần, trợ cấp hằng tháng, trợ cấp phục vụ; Hỗ trợ phương tiện trợ giúp sinh hoạt, dụng cụ chỉnh hình.
Có hai nhóm đối tượng áp dụng. Cụ thể là: Người lao ??ộng làm việc không theo hợp đồng lao ??ộng là công dân Việt Nam từ đủ 15 tuổi trở lên tham gia bảo hiểm tai nạn lao ??ộng theo hình thức tự nguyện (sau đây gọi tắt là người lao ??ộng); các cơ quan, tổ chức, cá nhân có liên quan đến bảo hiểm tai nạn lao ??ộng tự nguyện.
Dự thảo Nghị định đề xuất 3 chế độ bảo hiểm tai nạn lao ??ộng tự nguyện. Đó là: Giám định mức suy giảm khả năng lao ??ộng; Trợ cấp một lần, trợ cấp hằng tháng, trợ cấp phục vụ; Hỗ trợ phương tiện trợ giúp sinh hoạt, dụng cụ chỉnh hình.
Người lao ??ộng được xem xét hưởng các chế độ bảo hiểm tai nạn lao ??ộng tự nguyện khi có đủ các điều kiện sau đây: Bị suy giảm khả năng lao ??ộng từ 5% trở lên do tai nạn lao ??ộng xảy ra trong thời gian tham gia bảo hiểm tai nạn lao ??ộng tự nguyện; Tai nạn xảy ra không thuộc các trường hợp được quy đ??nh dưới đây.
Cụ thể, người lao ??ộng không được hưởng các chế độ quy đ??nh nếu tai nạn xảy ra do một trong các nguyên nhân sau: Mâu thuẫn của chính nạn nhân với người gây ra tai nạn mà không liên quan đến công việc, nhiệm vụ lao ??ộng; Người lao ??ộng cố ý tự hủy hoại sức khỏe của bản thân; Sử dụng ma túy, chất gây nghiện khác trái với quy đ??nh của pháp luật.
Người lao ??ộng bị tai nạn lao ??ộng chủ động đi giám định hoặc giám định lại mức suy giảm khả năng lao ??ộng khi thuộc một trong các trường hợp sau đây:
Sau khi bị thương tật lần đầu đã được điều trị ổn định còn di chứng ảnh hư???ng tới sức khỏe;
Sau khi thương tật tái phát đã được điều trị ổn định;
Đối với trường hợp thương tật không có khả năng điều trị ổn định theo quy đ??nh của Bộ trưởng Y tế, người lao ??ộng được làm thủ tục giám định trước hoặc ngay trong quy trình điều trị.
Người lao ??ộng được giám định tổng hợp mức suy giảm khả năng lao ??ộng khi bị tai nạn lao ??ộng nhiều lần.
Đối với người lao ??ộng đã được hưởng chế độ bảo hiểm tai nạn lao ??ộng theo quy đ??nh tại Nghị định này, nếu thương tật tái phát đã điều trị ổn định, thì được cơ quan bảo hiểm xã hội giới thiệu đi giám định lại sau 24 tháng, kể từ ngày người lao ??ộng được Hội đồng giám định y khoa kết luận tỷ lệ suy giảm khả năng lao ??ộng liền kề trước đó.
Hơn 1,4 tỷ đồng chi trợ cấp tai nạn lao ??ộng, bệnh nghề nghiệp
Hư???ng trợ cấp một lần khi suy giảm khả năng lao ??ộng từ 5% đến 30%
Dự thảo Nghị định nêu rõ, người lao ??ộng bị suy giảm khả năng lao ??ộng từ 5% đến 30% do tai nạn lao ??ộng được hư???ng trợ cấp một lần.
Cụ thể, suy giảm 5% khả năng lao ??ộng được hưởng 5 lần mức lương cơ sở. Sau đó, cứ suy giảm thêm 1% thì được hư???ng thêm 0,5 lần mức lương cơ sở.
Ngoài mức trợ cấp quy đ??nh trên, còn được hư???ng thêm khoản trợ cấp tính theo số năm đã đóng bảo hiểm tai nạn lao ??ộng tự nguyện. Cứ thêm mỗi năm đóng kể từ năm đóng thứ 2 trở đi được tính thêm 0,3 mức lương cơ sở.
Thân nhân của người lao ??ộng bị chết do tai nạn lao ??ộng được hư???ng trợ cấp một lần bằng 36 lần mức lương cơ sở nếu thuộc một trong các trường hợp sau đây:
Thứ nhất, người lao ??ộng đang làm việc bị chết do tai nạn lao ??ộng;
Thứ hai, người lao ??ộng bị chết trong thời gian điều trị lần đầu do tai nạn lao ??ộng;
Thứ ba, người lao ??ộng bị chết trong thời gian điều trị thương tật do tai nạn lao ??ộng mà chưa được giám định mức suy giảm khả năng lao ??ộng;
Thứ tư, người lao ??ộng bị suy giảm khả năng lao ??ộng trên 31% bị chết trong quá trình điều trị do thương tật tái phát mà số tháng người lao ??ộng đó được hư???ng trợ cấp chưa đủ 36 tháng.
Hư???ng trợ cấp hằng tháng khi suy giảm khả năng lao ??ộng từ 31% trở lên
Dự thảo Nghị định đề xuất, người lao ??ộng bị suy giảm khả năng lao ??ộng từ 31% trở lên do tai nạn lao ??ộng thì được hư???ng trợ cấp hằng tháng.
Nếu người lao ??ộng bị suy giảm 31% khả năng lao ??ộng thì được hưởng mức trợ cấp hằng tháng bằng 30% mức lương cơ sở. Sau đó, cứ suy giảm thêm 1% thì được hư???ng thêm 2% mức lương cơ sở.
Ngoài mức trợ cấp quy đ??nh nêu trên, hằng tháng, người lao ??ộng còn được hư???ng thêm một khoản trợ cấp tính theo số năm đã đóng bảo hiểm tai nạn lao ??ộng tự nguyện. Từ một năm trở xuống được tính bằng 0,5% mức lương cơ sở. Sau đó, cứ thêm mỗi năm đóng vào quỹ được tính thêm 0,3% mức lương cơ sở.
Thời điểm hư???ng trợ cấp một lần và trợ cấp hằng tháng được tính từ tháng người lao ??ộng điều trị ổn định xong, ra viện hoặc từ tháng có kết luận của Hội đồng giám định y khoa trong trường hợp không điều trị nội trú.
Với trường hợp giám định tổng hợp mức suy giảm khả năng lao ??ộng khi bị tai nạn lao ??ộng nhiều lần, thời điểm trợ cấp được tính kể từ tháng người lao ??ộng điều trị xong, ra viện của lần điều trị đối với tai nạn lao ??ộng sau cùng, hoặc từ tháng có kết luận giám định tổng hợp của Hội đồng giám định y khoa trong trường hợp không điều trị nội trú.
Với trường hợp bị tai nạn lao ??ộng mà sau đó không xác định được thời điểm điều trị ổn định xong, ra viện, thời điểm hư???ng trợ cấp tai nạn lao ??ộng được tính từ tháng có kết luận của Hội đồng giám định y khoa.
Trường hợp người lao ??ộng được đi giám định mức suy giảm khả năng lao ??ộng quy đ??nh tại điểm b khoản 1 và khoản 2 Điều 5 Nghị định này thì thời điểm hư???ng trợ cấp mới được tính từ tháng có kết luận của Hội đồng giám định y khoa.
Thời điểm hư???ng trợ cấp một lần cho thân nhân người lao ??ộng bị tử vong do tai nạn lao ??ộng được tính từ lúc cơ quan bảo hiểm xã hội ra quyết định.
Người lao ??ộng bị suy giảm khả năng lao ??ộng từ 81% trở lên do bị tai nạn lao ??ộng mà bị liệt cột sống hoặc mù hai mắt, hoặc cụt, liệt hai chi, hoặc bị bệnh tâm thần thì ngoài mức hư???ng trợ cấp hằng tháng, mỗi tháng còn được hư???ng trợ cấp phục vụ bằng mức lương cơ sở.
Người lao ??ộng bị tai nạn lao ??ộng mà bị tổn thương các chức năng hoạt động của cơ thể thì được cấp tiền để mua các phương tiện trợ giúp sinh hoạt, dụng cụ chỉnh hình theo niên hạn căn cứ vào tình trạng thương tật, bệnh tật và theo chỉ định của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, cơ sở chỉnh hình, phục hồi chức năng bảo đảm yêu cầu, điều kiện chuyên môn, kỹ thuật.
Loại phương tiện trợ giúp sinh hoạt, dụng cụ chỉnh hình, niên hạn, mức tiền mua phương tiện trợ giúp sinh hoạt, dụng cụ chỉnh hình, hồ sơ, trình tự thực hiện được áp dụng như đối với người lao ??ộng tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc theo quy đ??nh tại Điều 51 Luật An toàn, vệ sinh lao ??ộng.